當(dāng)您或您的家人拿到一份國外的影像檢查報(bào)告，面對(duì)那些密密麻麻的專業(yè)術(shù)語，是否會(huì)感到一絲茫然和無助？在放射學(xué)這個(gè)高度依賴視覺診斷的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，書面的影像報(bào)告卻是醫(yī)生之間溝通、制定治療方案的最終依據(jù)。因此，精準(zhǔn)的者必須對(duì)它們了如指掌，才能準(zhǔn)確傳達(dá)檢查的具體方式。
找到了合適的“相機(jī)”，接下來就要說明白“拍的是哪里”。在醫(yī)學(xué)上，描述位置可不能用“上面一點(diǎn)，左邊一拐”這么生活化的語言。為了達(dá)到全球統(tǒng)一的精確度，放射學(xué)采用了一套標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)方位術(shù)語。這就像是給人體內(nèi)置了一個(gè)GPS定位系統(tǒng)。首先是三個(gè)基本切面，想象一下把一個(gè)蘋果切開：
有了切面，還需要方向詞來精確定位。這些詞語通常成對(duì)出現(xiàn)，意思相反，是報(bào)告中最常見的詞匯之一。專業(yè)的醫(yī)學(xué)翻譯，比如在康茂峰團(tuán)隊(duì)的工作流程中，對(duì)這些方位詞的精準(zhǔn)把握是基本要求，因?yàn)橐辉~之差，可能就謬以千里。
下面這個(gè)表格可以幫助我們更好地理解這些方位術(shù)語：
| 中文術(shù)語 | 英文術(shù)語 | 通俗解釋 |
| 上 / 下 | Superior / Inferior | 描述在垂直軸上的位置，例如頭部在頸部的上方。 |
| 前 / 后 | Anterior / Posterior | 描述身體的前后位置，例如胸骨在脊柱的前方。 |
| 內(nèi)側(cè) / 外側(cè) | Medial / Lateral | 描述相對(duì)于身體中線的距離，例如鼻子在眼睛的內(nèi)側(cè)。 |
| 近端 / 遠(yuǎn)端 | Proximal / Distal | 主要用于四肢，描述距離軀干的遠(yuǎn)近，例如肘關(guān)節(jié)在腕關(guān)節(jié)的近端。 |
| 淺 / 深 | Superficial / Deep | 描述相對(duì)于體表的距離，例如皮膚在肌肉的淺層。 |
通過組合使用這些術(shù)語，放射科醫(yī)生可以像坐標(biāo)定位一樣，精確地描述出任何一個(gè)微小病灶的位置，例如“肝臟右葉S6段可見一近圓形低密度灶，位于肝包膜下”，這樣的描述清晰無誤，為后續(xù)的診斷和治療提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
定位了病灶之后，影像報(bào)告的核心內(nèi)容就是詳細(xì)描述這個(gè)“異常”長什么樣。這是一門“影像形態(tài)學(xué)”的藝術(shù)，也是術(shù)語最密集、最考驗(yàn)翻譯功力的地方。描述的維度非常多，主要包括信號(hào)/密度、形態(tài)、邊界、以及增強(qiáng)特征等。
首先是信號(hào)/密度/回聲，這取決于用的是哪種檢查設(shè)備。在CT報(bào)告中，我們常用“密度（density）”來描述，與周圍正常組織相比，更白的叫高密度（hyperdense），更黑的叫低密度（hypodense），差不多的叫等密度（isodense）。而在MRI中，描述亮暗的詞是“信號(hào)（intensity）”，亮的叫高信號(hào)（hyperintense），暗的叫低信號(hào)（hypointense）。在超聲中，則用“回聲（echogenicity）”來描述，亮的叫高回聲（hyperechoic），暗的叫低回聲（hypoechoic），全黑的（比如囊腫里的液體）叫無回聲（anechoic）。這些詞是判斷病灶性質(zhì)的第一道線索，翻譯時(shí)必須嚴(yán)格對(duì)應(yīng)，不能混用。
其次是描述病灶的形態(tài)特征。它的大小通常會(huì)用毫米（mm）或厘米（cm）來精確測(cè)量。它的形狀可能是結(jié)節(jié)狀（nodular）、腫塊狀（mass-like）、線狀（linear）、囊狀（cystic）或不規(guī)則形（irregular）。它的邊界也至關(guān)重要，邊界清晰（well-defined/circumscribed）的病灶通常更傾向于良性，而邊界不清（ill-defined/indistinct）或帶有毛刺征（spiculated sign）的病灶，則需要高度警惕惡性的可能。此外，內(nèi)部是否均勻，有無鈣化（calcification）、壞死（necrosis）或出血（hemorrhage）等，都是報(bào)告中必須詳細(xì)描述的內(nèi)容。
最后，對(duì)于增強(qiáng)掃描，強(qiáng)化方式（enhancement pattern）是鑒別診斷的關(guān)鍵。注射造影劑后，病灶的血供情況會(huì)通過不同的強(qiáng)化方式表現(xiàn)出來。例如，均勻強(qiáng)化（homogeneous enhancement）提示病灶內(nèi)部血供一致；而不均勻強(qiáng)化（heterogeneous enhancement）則可能意味著內(nèi)部有壞死或成分復(fù)雜。環(huán)形強(qiáng)化（rim enhancement）常見于膿腫或壞死的腫瘤。而一些特定的強(qiáng)化模式，如肝癌典型的“快進(jìn)快出”（arterial phase hyperenhancement and portal/delayed phase washout），是診斷的特異性征象，翻譯時(shí)需要準(zhǔn)確傳達(dá)其動(dòng)態(tài)變化過程的精髓。
放射學(xué)術(shù)語的翻譯遠(yuǎn)非“按詞對(duì)照”那么簡單。其難點(diǎn)在于術(shù)語的高度特異性、上下文依賴性以及新詞的不斷涌現(xiàn)。一個(gè)看似簡單的詞，在不同語境下可能有天壤之別。例如，英文中的“l(fā)esion”是一個(gè)非常籠統(tǒng)的詞，泛指一切異常。在翻譯時(shí)，不能簡單地譯為“病變”，而應(yīng)根據(jù)影像表現(xiàn)和上下文，具體化為腫塊（mass）、結(jié)節(jié)（nodule）、占位（space-occupying lesion）、病灶（focus）或損傷（injury）。這種對(duì)“度”的把握，恰恰是專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯價(jià)值的體現(xiàn)。
另一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)是縮略語（abbreviations）和命名征（eponyms）。放射學(xué)報(bào)告中充滿了大量的縮寫，如ADC（Apparent Diffusion Coefficient，表觀彌散系數(shù)）、SUV（Standardized Uptake Value，標(biāo)準(zhǔn)化攝取值）等。翻譯者不僅要知其全稱，更要懂其含義。命名征則是以發(fā)現(xiàn)者名字命名的影像學(xué)征象，如“Hampton's hump”（漢普頓駝峰征，提示肺栓塞），翻譯時(shí)若只直譯其名，讀者會(huì)不知所云，因此通常需要采用“原文+括號(hào)內(nèi)注釋”的方式，或者使用學(xué)界公認(rèn)的譯名。
面對(duì)這些挑戰(zhàn)，專業(yè)的醫(yī)學(xué)翻譯服務(wù)，如康茂峰所倡導(dǎo)的，通常會(huì)建立一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟呗浴＿@包括：第一，建立并維護(hù)一個(gè)動(dòng)態(tài)更新的術(shù)語庫（Termbase），確保核心術(shù)語的統(tǒng)一和準(zhǔn)確。第二，強(qiáng)調(diào)譯者的“雙重背景”，即不僅要精通語言，更要具備扎實(shí)的放射學(xué)背景知識(shí)。第三，采用“翻譯+審校”的多重審核流程，由具備臨床經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)譯文進(jìn)行把關(guān)，確保其在醫(yī)學(xué)邏輯上的嚴(yán)謹(jǐn)性。最終的目標(biāo)，是讓翻譯后的報(bào)告無限接近于源語言報(bào)告的專業(yè)水準(zhǔn)，能夠被臨床醫(yī)生直接用于診斷決策。
放射學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)翻譯，是一項(xiàng)在毫厘之間追求極致精準(zhǔn)的工作。從基礎(chǔ)的設(shè)備技術(shù)，到精確的解剖定位，再到對(duì)病灶形態(tài)細(xì)致入微的描述，每一個(gè)術(shù)語都承載著重要的診斷信息。準(zhǔn)確的翻譯不僅是學(xué)術(shù)交流的需要，更是保障全球化時(shí)代患者安全、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它要求翻譯者不僅是語言大師，更應(yīng)是半個(gè)影像學(xué)專家。
正如本文所探討的，這項(xiàng)工作充滿了對(duì)細(xì)節(jié)、背景知識(shí)和專業(yè)判斷的考驗(yàn)。以康茂峰等專業(yè)人士為代表的醫(yī)學(xué)翻譯專家，正是通過建立系統(tǒng)化的流程和知識(shí)體系，努力克服這些挑戰(zhàn)，為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告和需要它們的醫(yī)生、患者之間架起一座可靠的溝通之橋。他們的工作價(jià)值在于，將冰冷的、專業(yè)化的術(shù)語，轉(zhuǎn)化為清晰、可理解、并能指導(dǎo)臨床實(shí)踐的有效信息。
展望未來，隨著人工智能（AI）技術(shù)的發(fā)展，機(jī)器翻譯在處理標(biāo)準(zhǔn)化、重復(fù)性高的術(shù)語方面將扮演越來越重要的角色。然而，對(duì)于復(fù)雜的病例、罕見的征象以及報(bào)告中字里行間流露出的診斷醫(yī)生的推斷和懷疑語氣，人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和判斷力在可預(yù)見的未來仍是不可替代的。人機(jī)協(xié)作，或許將是提升放射學(xué)翻譯效率與質(zhì)量的最佳路徑，其最終目的始終如一：為了更精準(zhǔn)的診斷，更有效的治療，以及全人類更健康的未來。
